2018年5月19日土曜日

障碍者の自動車運転。


ぐんま自動車運転リハビリテーション研究会に参加してきました。

この学習会の対象は高次脳機能障碍者の自動車運転にかかわる医療職の方、というものですが、問い合わせをさせていただき許可をいただきましたので。

講演者は新潟リハビリテーション病院 言語聴覚科 本間先生。



現代社会はモータリゼーションによって個人の生活圏、活動範囲がかなり拡大しているが、逆を言えば日常生活を営む上で自動車運転が無ければ支障が出てきてしまうという状況にあります。

そんな中で、社会復帰を果たすために重要なのは移動手段として自動車運転が重要な課題となります。ADLが自立したとしても社会参加のツールとして運転技能の獲得は特に求められる場合が多いです。とりわけ、脳卒中分野では大きな問題となっております。私も現場で働いていた時に、制度上の問題や、評価の問題で非常に苦渋した経験がありますが、その中から一定の復帰までの流れを構築してきた経験があります。



一般的な自動車運転再開支援リハビリテーションとは、


  • 病気の症状あるいは後遺症により運転(行動)に何らかの支障をきたす恐れがある場合、医学的毛園地からそれを評価する。
  • リハビリテーション医学の観点から、患者の社会復帰を目指し、IADLを維持/回復する事を支援する。
  • 場合によって、状態が回復するまで運転を控えるよう助言する。


医師、作業療法士、言語聴覚士を中心としてこれら自動車運転再開リハビリテーションが展開されていますが、多くのセラピストが悩みを抱えながら行っている実情はあると考えます。

例えば、自動車運転が可能であると明確に判断できる根拠が得られにくい事や、責任の所在の問題、地域、家族の理解等々。

これらの問題はどう起こっているのかと考えてみますと…。



道路交通法で定めている運転の禁止事項や、免許の拒否などの条文だけでは判断できない部分があり、それらを補填するためにリハビリテーション的な高次脳機能評価を行うという大きな流れがあると考えます。しかし、結局のところ運転免許センターにそれら評価を持参しても検査員はあくまでも運転免許センター内で行っているスタンダードな評価に照らし合わせて達成可能かどうか、という所に限られるという流れがあると思います。

これは運転再開が困難な人、例えば高次脳機能障害で注意障害を有する方(時間の変化によって顕著に集中力が欠如してくるなど)で身体的に問題が無い方は簡単に適正と判断されてしまう可能性が極めて高いという危険性を含んでいます。

で、あるならば道路交通法に明確に医師のみならずリハビリテーション的評価の重要性を盛り込み、制度改正で評価実施に掛かる加算なども整備する必要があるのではないでしょうか。

これは運転再開が可能な方を、単に病気をしたから、という理由だけで社会参加の為のツールの一つである運転を簡単に切り捨ててよいのか、という点と、一見するとわからない高次脳機能障害を呈する方でも、実は求められる運転能力に対して対応できないが、適性検査等を通過し、運転されている方を増やしてはいけないという点もカバーできるのでは無いかと考えます。


(以下の写真は作業療法士であり、後輩のお店、アルスカフェ(前橋)。素敵ですので是非。)

TPP ×種子法廃止×種苗法改悪

長いです。でも重要です(本気で)。


TPPが強行採決。審議時間は6時間。ただこれは承認案が通過しただけで、批准ではありません。関連性法案の不成立、参議院での否決を!

国民の生活、食の安全性、経済損失、様々な点で不明な点が多いTPP11。そんな大事な条約に係る審議をたった6時間の審議時間で終了するとはあり得ません。なぜそこまで急ぐ必要があるのか理解できない。


さらにこの動きを合わせて種子法廃止、そして、種苗法の大幅改正が行われ、自家増殖を原則禁止にするという流れがあります。農民の権利、いや、国民の権利を奪う事に等しい事が行われようとしています。

日本では、種苗法21条1項2項によって、契約によらない限り、誰でも育種登録されている野菜等でも、自由に自家採種して、交換、販売、加工することができましたが、例外として、農水省の省令によって定めるものは自家採種ができないとされています。
これらはバラ等花の種類等に限られていました。

ところが、TPPを批准してからは、トマト、キャベツ、那須、カボチャなどメジャーな野菜にまで357種類までを例外を一気に拡大したのです。



それらの育種登録された品種については、自家採種して、増殖したら10年以下の懲役、1千万円以下の罰金、共謀剤の対象にもなる厳罰です。(同法67条)
有機野菜農家の伝統的な固定種は今のところは、例外とはなっていませんが、同法21条に[登録品種と明確に区別されない品種]との記載があります。
(山田正彦氏の言葉を一部引用し記載します。)


種子を守る権利を有する農業関係者の方々には何も知らせず話を押し通す、行き過ぎたグローバリズムはここまで来ています。

食は人間の根幹に関わる大問題です。そういう意識が今の政治には全くないのでしょうか。

日々憤りを覚える事多いですが、これには本当に憤慨しています。

  • 自家採種を禁止 → 種苗会社から種を買うことを強要
  • 国内の種苗会社のため? → その先には巨大企業の除草
  • 剤・殺虫剤とそれとセットの遺伝子組み換え除草剤耐性作物とのセット販売→食を独占。(支配といってもいいのではないか)


大問題ですがわかりにくい点もあります。が、私もさらに深堀して理解し、みなさんにお伝えしていきたいと思います。

2018年5月16日水曜日

ブログをはじめました。


最近のブログは機能が豊富で何が何やらわかりませんが、
少しずつ分かっていく事でしょう。